فرم شركت در جشنواره
شناسنامه فيلم
عنوان فارسي اثر:
.............................................................................................
...............................................................................................عنوان انگليسي اثر
كشور تهيه كننده:
........................................................... سال توليد:
............................. زمان:
.......................... دقيقه: ...................
پژوهشگر: ...............................
فيلمنامه نويس يا نويسنده متن:
................................
فيلمبردار / تصويربردار:
.........................................
تدوينگر: .........................................
موسيقي متن: .........................................
صدابردار / صداگذار: .........................................
|
|
|
|
|
|
داستاني كودك و نوجوان
|
|
|
گروه: |
نماهنگ |
|
علمي
|
|
مستند
|
|
انيميشن
|
|
تربيتي |
|
|
|
|
|
|
|
داستاني
اوليا و مربيان
|
|
|
بازيگران:
.............................................................................................................
............................................................................................................................
خلاصه داستان يا طرح
فيلم / ويدئو: (جهت درج در كتاب جشنواره).
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
فيلم: |
35 ميليمتري |
|
16 ميليمتري |
|
تذكر: به جاي كپي اصلي
فيلم هاي 35 و 16 ميليمتري كپي ويدئويي با مشخصات زير پذيرفته مي شود.
ويدئو: |
بتاكم |
|
دي وي دي |
|
دي وي كم |
|
سيستم: |
پال |
|
سكام |
|
ان. تي. اس. سي |
|
نشاني جهت عودت اثر:
..........................................................................................
تلفن: (جهت دسترسي سريعتر)
..................................................................
شناسنامه:
(مشخصات كارگردان) نام: ..................
نام خانوادگي: ................ تاريخ تولد:
.....................
شهرستان محل اقامت: ..................
ميزان تحصيلات: ..................
رشته تحصيلي: ..................
نشاني:.................................................................................................................
تلفن و آدرس پست الكترونيكي:.................................................................................
كارنامه:
(خلاصه اي از سوابق هنري كارگردان):........................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
مشخصات تهيه كننده:
(شخصيت حقيقي يا حقوقي) نام: ...........
نام خانوادگي:......................
نشاني:.................................................................................................................
تلفن:
........................................................
تذكر 1: تكميل و ارسال اين فرم به منزله پذيرش
كليه ضوابط و مقررات آيين نامه سي و ششمين جشنواره بين المللي فيلم رشد مي باشد.
تذكر 2: اخذ تصميم نهايي درباره هر نكته اي كه در مقررات پيش بيني نشده و يا
ابهامات ناشي از مفاد آن، با مدير جشنواره مي باشد.
تذكر 3: اگر تهيه كننده اثر، سازمان يا ارگان دولتي و شركت خصوصي است، مهر شخصيت
حقوقي الزاميست.
نام و نام خانوادگي كارگردان:
امضا:
تاريخ:
نام و نام خانوادگي تهيه كننده:
امضا:
تاريخ:
|